Le parcours-type du stomisé

Avant l’intervention, le patient bénéficie d’une phase de préparation essentielle.

Cette étape comprend :

• des explications sur la maladie et la chirurgie
• une information claire sur la stomie, son fonctionnement et ses répercussions
• une consultation avec le/la infirmier(ière) stomathérapeute certifié(e) en soins de stomie
• une information sur les soins et les différents types d’appareillages
• une préparation médicale et psychologique
• le choix et le repérage préopératoire de l’emplacement de la stomie

Le patient peut poser toutes ses questions concernant les soins, l’alimentation, les activités quotidiennes ou encore la vie sociale et professionnelle.

Le patient doit être informé de l’existence d’associations de stomisés, en lui indiquant les coordonnées de l’association la plus proche de son domicile.

Hormis pour les cas de stomie réalisée en urgence, il est recommandé au patient de contacter l’association de stomisés locale avant son opération, afin de bénéficier d’un accompagnement majeur durant l’ensemble du parcours du patient stomisé. L’association fera intervenir auprès du patient demandeur un Stomisé-Contact, formé et habilité à accompagner bénévolement le patient, que ce soit par téléphone, à domicile ou en Établissements de Santé.

La stomie est réalisée lors d’une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.

Après l’opération, l’équipe soignante assure :

• la surveillance de la stomie
• le choix du matériel de stomie le mieux adapté au patient
• le contrôle de la douleur
• la prévention des complications
• l’apprentissage progressif des soins

Assisté par l’équipe soignante, le patient apprend progressivement à :

• observer sa stomie
• se familiariser avec les appareillages
• vider et changer la poche
• protéger la peau autour de la stomie
• reconnaître les signes nécessitant un avis médical
• réaliser un soin complet de stomie

L’objectif est de favoriser une reprise progressive de l’autonomie en invitant le patient stomisé à réaliser de lui-même les soins de sa stomie pour retrouver une vie sociale le plus rapidement après son hospitalisation.

Selon les Établissements de Santé, il peut être proposé également au patient un accompagnement par un/une infirmier(ière) stomathérapeute, une(e) diététicienne, un(e) psychologue, un(e) assistance sociale.

Le retour à domicile est organisé avec les professionnels de santé afin d’assurer une continuité des soins.

Cette étape comprend :

• la remise d’une fiche de liaison décrivant les renseignements administratifs, le contexte de l’hospitalisation, la technique de chirurgie réalisée, la synthèse médicale du séjour, les traitements prescrits à la sortie d’hospitalisation et les suites/surveillances éventuelles à donner
• la prescription des traitements en sortie d’hospitalisation
• la prescription du matériel adapté
• la proposition de délivrance du matériel de stomie (pharmacie ou prestataire)
• l’organisation et la prescription des soins infirmiers à domicile si nécessaire
• les conseils pratiques pour la vie quotidienne
• un suivi régulier avec les professionnels référents (numéros de contact, planification de rendez-vous de suivi)
• la communication des coordonnées d’une association de stomisés

Le patient reprend progressivement ses activités personnelles, sociales et professionnelles à son rythme.

Un suivi régulier est important pour assurer le confort et le bien-être du patient.

Le suivi permet :

• d’adapter l’appareillage si besoin
• de prévenir les complications cutanées
• d’améliorer le confort au quotidien
• d’accompagner le patient dans son autonomie

Selon les Établissements de Santé, ce suivi peut être réalisé par un/une infirmier(ière) stomathérapeute.

L’accompagnement peut également inclure un soutien psychologique, des conseils nutritionnels et une aide sociale selon les besoins.

Le stomathérapeute est un professionnel spécialisé et certifié dans la prise en charge des stomies.

Il accompagne le patient tout au long de son parcours grâce à :

• l’information et l’éducation thérapeutique
• le repérage préopératoire du site de la stomie
• l’apprentissage des soins
• l’aide au choix de l’appareillage
• le suivi et les conseils personnalisés
• le soutien dans l’adaptation à la vie quotidienne

Leur objectif est d’offrir un accompagnement rassurant et personnalisé afin d’aider chaque patient à retrouver confort, autonomie, confiance et qualité de vie au quotidien.

Les associations apportent ainsi aux patients stomisés tout le soutien nécessaire pour reprendre le cours de leur vie dans le principe du « Bien vivre avec sa stomie ».

Les associations comprennent ainsi des membres bénévoles Stomisés-Contacts, spécifiquement formés auprès de stomathérapeutes, psychologues et patients-experts, qui sont habilités à intervenir en milieu hospitalier ou à domicile, à la demande des patients, des professionnels de santé ou des aidants, afin d’accompagner les patients stomisés durant l’ensemble de leur parcours, que ce soit en préopératoire, durant l’hospitalisation, ou en post-opératoire lors du retour à domicile.